疫情3大冲击！医疗创业者面临生死考验

【编者按】、武汉新型冠状病毒肺炎疫情蔓延至全国，无论是感染规模还是死亡人数都远超预期，交通、旅游、餐饮等很多行业受到巨大冲击，损失惨重，医疗机构更是被列为最危险的场所之一。防护物资紧缺、临床业务停滞、居家办公困境……医疗创业团队正面临着怎样的空前考验？

本文来源于看医界，作者林希；供行业人士参考。

一个多月来，武汉新型冠状病毒肺炎疫情蔓延至全国，无论是感染规模还是死亡人数都远超预期，交通、旅游、餐饮等很多行业受到巨大冲击，损失惨重，医疗机构更是被列为最危险的场所之一。

防护物资紧缺、临床业务停滞、居家办公困境……医疗创业团队正面临着怎样的空前考验？该如何应对突如其来的挑战？他们又有着那些鲜为人知的经历和感受？《看医界》专访了几家医疗创业团队，为您带来“新冠肺炎疫情突袭下的医疗创业者”。

居家办公困境：临床型医生集团面临考验

“居家上班，对于医生和护士来讲还真有点挑战，对医生集团更是个考验。”国内首家医生集团创始人、2019上海医交会“2019年度中国十大医生创业家”、张强医生集团创始人张强医生在朋友圈发出如此感叹。

张强医生对《看医界》表示，如果医生集团的主业是临床业务，这种疫情突袭之下，损失就会很大，作为医生不能门诊，不能开刀，很多人可能会不知所措。

据介绍，作为一家血管外科医生集团，张强医生集团在这段时间主要是做学术科研，线上会议，研讨学习，还开设了远程诊疗等。

来自山东的庆松微创医生集团创始人苗庆松医生也对《看医界》表示，疫情的确是一种前所未有挑战，医生创业团队因为没有体制的护身符，需要通过不断工作才能生存。而现在的情况是择期手术全部暂停，只做紧急情况的病例。

据苗庆松介绍，他刚刚在合作机构济南临港医院给一名腰部剧烈疼痛难忍的肾结石患者做完手术，手术很成功，医院的院感防护也做得超常完备。而对于没那么紧急的患者，庆松微创也开了线上门诊和线上预约，在非常时期通过免费义诊来帮助更多患者。

悟恫医生集团CEO陈学顺也向《看医界》坦言，对于非急性疾病诊疗的专科医生集团来说，今年一季度的业务开展必然会遭遇挑战。同时也会触发更多远程诊疗方面的需求，促使医生团队在诊疗和办公方式上的改变，后续会更多地应用云办公模式。

张强医生表示，面对重大突发事件，政府需要应对突变的组织领导力，企业也一样要有这种随机应变的能力。以张强医生集团的杭州思俊诊所为例，原计划2月17号开诊，现在杭州的政策突然宣布诊所一律停止营业。因此，这时候及时关注政策并调整应对策略就很重要。

他强调，一定要重视互联网的作用。比如，一个团队如果纯线下工作，会受到很大制约。以张强医生集团为例，团队就开设了线上免费救助的远程问诊系统。因为居家隔离，都宅在家里，更容易出现血管病，有需要的患者可以选择线上咨询和救助。

财务危机突袭：综合医院冲击更大

截至2月8日的官方统计，全国确诊新型冠状病毒肺炎病例超30000例，超过了非典感染人数的6倍之多，另有疑似病例近30000例，超七百人被病毒夺去了生命，一批一线医务人员被感染，2名医生因此被夺去了生命。

对于医生创业者来说，不仅面临着被感染的高风险，如果现金流储备不足，还面临着不小的财务危机，甚至是生死考验。

张强表示，此次疫情是超预期的，全国很多行业都面临巨大考验，对医院也构成不小的冲击和挑战，很多医疗创业者面临现金流危机，房租和人员工资开支压力，防护物资缺乏等诸多考验。

也就是说，业界正面对一道共同的难关。在张强医生看来，综合性民营医院及规模较大的连锁诊所受到的冲击可能比较大，因为租金高，资产重，人员开支比较大，一旦业务骤降或停滞，会构成很大压力。相对来讲，医生集团和小型诊所轻资产，规模小，损失也会相对较小，不过业务肯定也会受到影响。

不过，小型优质专科诊所的优势可能会逐渐显现，因为没有发热门诊，人流量少，交叉感染可能性比较小，相对安全，等疫情逐渐控制住，优质专科诊所会成为一些患者的首选。

他以静脉曲张为例，这种微创手术在张强医生集团属于门诊手术，做完即可回家，不用住院，在公立医院可能需要住院多日，整个暴露和感染的风险都会大大增加。

张强介绍，在疫情严峻形势下，虽然近期依然有很多患者想预约来做手术，出于为患者安全考虑，都被劝退了：“我们的静脉病中心是安全能保证，不过远道而来的患者可能要乘坐公共交通，会有感染风险，他们是来看病的，又不能先隔离14天观察。所以，出于保护患者和国家防控大局考虑，团队主动放弃的这部分收入，大概是百万级别以上，这种选择也是企业应有的担当和责任。”

作为创业超过7年的医生，张强直言，在看到疫情为社会带来损害的同时，也要从中吸取教训，比如，企业现金流的风险控制，人员规模和运营模式等，有没有做好周全的规划与预案，特别是资本寒冬的时节，如果资金链断掉，就意味着企业生存危机。

虽然医生集团的PHP模式有相对优势，资产轻，成本较小，不过医生创业团队会与其他医疗机构合作，并存在资金来往，如果合作方医院经营和现金流出现问题，可能会产生三角账。

他还举例说明了风控的重要性，年前张强医生集团原本打算和深圳合作再建一家诊所，现在庆幸没有那么早行动，不然刚刚起步就遭遇疫情，可能会不堪设想。并强调现金流控制尤为重要，不然在不能做手术的情况下，不可能有底气去做一些科研和线上免费问诊的事情。

上海天方腋谭医生集团创始人陈斌医生也向《看医界》坦言，疫情对于体制外医疗的影响会远远大于体制内，因为这种影响主要是机构或团队生存层面的压力，医院不能随便开业、医生不敢轻易复工、患者不会选择在这个时间段来就诊，临床业务完全停滞，预约者也会被劝回。整个2月份的业务数据很可能是零，至少是同比断崖式下降。

陈斌也认为，疫情对整个医疗行业短期冲击都是很大的，现在要为疫情防控节约医疗资源和减少人员流动，医生创业团队可能也会因此入不敷出，陷入生存危机，这是完全可以预见的。

博济医生集团创始人、原福建医科大学附属第一医院泌尿外科副主任医师吕夷松医生也表示，很多医生团队在初创期，还在亏损的状态，再遭遇这种大危机，生存的确成为大问题，很多创业公司可能很难维持过这个困难阶段。

压力山大：院感防控难度大幅升级

据江西省1月31日通报，作为一家民营医院，新余第四医院十几名医护人员被感染，医院被暂停执业。

此外，第一位因新冠病毒感染而去世的医生也同样来自武汉的一家大型民营医院。面对巨大的院感压力，全国多地暂停门诊服务，民营医院及诊所的诊疗活动更是首当其冲地被按下了暂停健。

那么，对于业务持续的医院，又面临着何种挑战呢？

张强表示，疫情对临床业务的冲击，包涵多个方面，一方面，疫情造成基础患者会减少。另一面，医疗服务将面临很大防护挑战：每个患者都要体检、消毒、防范，成本大幅度增加，物资也往往跟不上。

合肥瑞康骨科医院是一家骨科专家团队创办的二级民营医院，13600平方规模，医护人员166人。该院常务副院长李少华向《看医界》坦言，现在是疫情期，患者比平时骤降，但是即使来一个病人，也要严格去防护。医院是无法承担出现疑似或确诊病例后果的，不然整个医院变成疫区，将不堪设想。

据李少华介绍，这个新型病毒防御的基本准则是减少接触，严防交叉感染。

首先，不是急需救治和手术的患者，如颈椎、腰椎疼痛等非紧急性病源，已经尽量安排往后推迟，择期诊疗和手术。现在医院承接的有车祸、高温灼伤、摔伤等比较紧急严重情况的患者。

其次，医院门口设了缓冲区，有医护负责预诊，来者先严格询问和检测，后进入门诊区。对家属陪诊人员严格限制，基本不许探视，对患者进行高密度观察测试，每小时都要进行体温等测试。

为了落实严防原则，不仅医护人员的防护装备更严密，医院的消毒频次和密度也更大，每个小时都要清洁消毒。医院里的食堂，聚餐制改成送餐制，专职员工送到患者床前，医院增加了人力和物力的投入，与历年同期相比，成本激增、收入骤减已是必然。

此外，医护人员也顶着巨大的压力，以前只需要做好诊疗、手术、护理等工作，现在不仅自己要扛着对疫情的恐惧，还要随时给患者做深度心理辅导。

医院还专门买了一辆120救护车，有专人负责应急，配备了一整套隔离措施，以及呼吸机、吸痰机等高端配套，万一出现疑似病例，急时隔离并转诊。还配了预备驾驶员，因为驾驶员接一次疑似病例就可能要隔离观察。

李少华坦言，现在很多大型公立医院的医疗资源主要用于承接发热病人和支援一线，专科医院承接这些急需要手术和住院的待急诊患者，履行好这一职责也是使命所在。

吕夷松医生也提到了防护的难度，他举例说，上周博济医生集团来了一个急诊病人，隐瞒了他有武汉旅行史，做完手术后第二天，出现发热等高度疑似肺炎症状，他才在追问下承认有路过武汉。好在及时做了各种检查，包括CT，血常规等检测，最后排除了疑似，虽然有惊无险，也折射出防控之难。

吕夷松后怕地表示，医务人员如果接触有风险的病人，那么整个医生集团、整个合作医院都或将被隔离，将会影响救治其他病人，也影响复工进程。所以在非常时期，团队的安危一定是第一位的，经济等都在其后。大家一定要保证安全，共度困难，相信情况会得到改善。

最后，张强医生建议，医疗创业者在做好准备迎接疫情挑战的同时，也要坚定信念，应该看到疫情提供的契机，不仅会促进创业团队的战略升级，也是对医生团队创业的能力检验和锻炼机会。