关于互联网，北京各大医院不再矜持

【编者按】即便在2019年这样一个年份，关于互联网医院的话题，在北京医疗CIO圈子也几乎不大被提及。看到全国各地纷纷发放互联网医院牌照，北京各大医院依旧保持按兵不动，妥妥的稳字当头。一场新冠肺炎疫情来袭，情况变了。

本文发自HIT专家网news ，作者为朱小兵；供行业人士参考。

即便在2019年这样一个年份，关于互联网医院的话题，在北京医疗CIO圈子也几乎不大被提及。看到全国各地纷纷发放互联网医院牌照，北京各大医院依旧保持按兵不动，妥妥的稳字当头。一场新冠肺炎疫情来袭，情况变了。

目前，按照北京疫情防控要求，对所有外省市返京人员一律实行14天居家或集中观察，没有例外、一视同仁。这也将抑制大量外地来京就医的需求。

仅从现阶段各大医院平常就诊高峰期周边交通拥堵程度，就能判断出其业务量仍然未能走出疫情的影响。公开信息显示，近期北京各大医院纷纷提速建设互联网诊疗、互联网医院，面向全国范围内的患者提供服务。

互联网便民，北京各大医院在行动

2月17日，北京协和医院临床营养科、内分泌科、皮肤科、药剂科4个科室首批开通线上专科咨询。2月24日，北京协和医院继续增加13个专科，一共开放17个专科共计325名医生为患者提供健康咨询服务。患者纷纷点赞北京协和医院这一疫情期间推出的便民亲民之举。

同样在2月24日，北京市医疗保障局、北京市卫生健康委员会联合发布《关于制定互联网复诊项目价格和医保支付政策的通知》（京医保发[2020]7号文），将互联网复诊项目纳入北京市基本医疗保险支付范围。文件制定了互联网复诊项目及价格，项目价格为最高指导价格，下浮幅度不限；互联网复诊项目限具备互联网诊疗资质的医疗机构开展。

3月3日，中国中医科学院广安门医院官方微信宣布，正式上线互联网诊疗系统，全面实现预约、挂号、复诊、调方、缴费及药品配送等系列服务，在方便患者的同时有利于减少医院人流聚集情况，避免交叉感染的风险。广安门医院首批开通互联网诊疗的科室包括肿瘤科、心血管科、内分泌科、脾胃病科、儿科，为慢性病、常见病复诊患者进行线上诊疗，在“便民门诊”为患者线上续方。据了解，2月27日，中国中医科学院广安门医院获得开展互联网诊疗业务资质的批复。广安门医院互联网诊疗系统推出速度之快，令人感叹。

3月底，中国医学科学院阜外医院官方微信宣布，新冠肺炎疫情期间，阜外医院加快推进互联网诊疗建设工作，先后通过医院App推出“在线简易门诊”和“在线问诊”功能，实现患者与医生线上交流沟通和三个月内曾在阜外医院就诊的患者网上自助开药、开检查申请单等功能，减少患者来院频次和在院停留时间。针对不少患者复诊和开药需求，阜外医院各部门通力合作，紧急推出在线复诊续方、医保报销、外配处方“一站式”服务，为全国患者提供全面便捷的线上服务。

据介绍，3月12日，阜外医院顺利通过北京市医保局互联网复诊在线医保报销现场认证，成为北京市首家通过“互联网+医保”验收的三级甲等医院。同时，阜外医院持续优化就诊流程，完善复诊开药+就近医保定点药店取药（或配送到家）的外配处方流程。3月31日起，病情稳定的慢性病患者可在家实现互联网复诊和互联网复诊费医保报销。互联网复诊费50元，医保患者仅需自付10元（暂时仅支持北京医保）。互联网复诊需通过线上视频对医保患者进行身份核对（确保实名制就医），然后经医生在线问诊、开药，最后由临床药师线上审核处方，以确保用药安全。患者可根据自身需求，选择来医院取药、去附近的医保定点药店拿药或选择药品配送到家。以此减少疫情期间患者来院次数，降低疫情交叉感染的风险。

这次是动真格的

与其他省市相比，北京互联网医院建设是显得慢了一些，但是上来就“动真格”：从资质审批、医保政策配套到各医院开发上线，能够在较短时间内一挥而就。另据了解，北京市互联网医疗服务监管平台建设也正在紧锣密鼓地进行。

显然，疫情期间，原来对于线下业务自顾不暇的北京各大医院，也开始重视真正发挥互联网的作用。这既是满足患者疫情期间正常就医需求的客观要求，也是医院自身积极消除疫情对医院正常运营带来的不利影响的内在需要。

据悉，北京地区多家公立医疗机构、社会办医院都在悄然推进互联网医院、互联网诊疗系统上线。同时，北京地区各大医疗机构对于政策的认真钻研，将有助于互联网诊疗、互联网医院等的落地和常态化运营。

也许有朋友问，为什么北京市互联网医疗服务监管平台还没有建设开通，各大医疗机构就可以开展这些在线业务？首都医科大学附属天坛医院信息中心主任王韬在3月27日晚CHIMA大讲堂在线研讨时谈到，“北京各医院最近在做的互联网诊疗，与互联网医院有较大差异。互联网诊疗必须是依托实体医院，是将原来的线下诊疗流程转移到线上。”

他认为，互联网诊疗业务，不需要接入省级互联网医疗服务监管平台，而是由医院自主监管，但前提必须所有开展互联网诊疗的医生，是医院自己的医生。互联网诊疗，医生必须与线下实体一致，排班、挂号都一样。

互联网诊疗，复诊必须是在自己医院就诊，而且必须是在同一个科室；患者在同一个医院跨科室看病也不能作为复诊。互联网医院则更多是微医这类的全国平台，在这类互联网医院进行复诊，只能由平台上的医生自己判断患者是否为复诊。

当然，和全国很多省份一样，快速上马的背后，还面临后续如何规范业务流程、信息系统建设和网络安全管理等一系列新挑战，并由此带来互联网医院建设、电子病历信息共享、电子签名和安全等保等一系列直接需求。不管怎样，放下矜持，迈开第一步，就是不小的进步。