厦门专家“隔空”会诊 救治武汉危重症患者

　　“陈处，这里有一位高龄的危重新冠肺炎患者，病情复杂，请求后方多学科专家远程会诊……”3月5日中午12时，市卫健委医政医管处处长陈洪涛接到来自武汉一线厦门医疗队一队的会诊请求。时间就是生命。陈洪涛接到会诊请求后，立即部署，依托远程会诊系统，一场厦门与武汉的“隔空”会诊开始了。

　　厦门医疗队一队在武汉与厦门医疗团队进行远程会诊。(厦门医疗队一队供图)

　　据悉，此次会诊的患者，86岁高龄，是厦门医疗队一队接管病区目前收治年龄最大的，并且伴有冠心病ACS、心源性休克、CPR后、肾功能衰竭等，目前为有创呼吸机辅助治疗，病情复杂，生命垂危。

　　“完善病原学检查，调整抗感染方案、继续CRRT脱水，注意维持心功能稳定及维持血压，监测乳酸，减轻肺负担，改善氧合，目前病情尚不稳定，暂不建议行胸穿……”详细了解病情后，凭借丰富的诊治经验，厦大附属第一医院重症医学科张民伟主任、呼吸科刘群主任专家组认真分析研讨，发挥各自专业优势，结合武汉一线救治条件，提供出一套科学、精准的个体化诊疗建议，并对后期需要完善的检查和系统性治疗方案给出了指导性意见，助前线战友一臂之力。

　　为扎实做好危重症患者救治支援保障，市卫健委大力支持，充分发挥信息化体系、技术优势，专门组建远程指导会诊组，涵盖了重症医学、心血管、呼吸、感染、神经、肾脏、心理、药学、护理等众多领域。自远程会诊系统开通以来，这已是第三例危重症患者远程会诊，为抢救生命提供了有力的技术支撑。

　　“武汉前方有我们的精兵强将，厦门后方有我们的专家团队，我们将尽全力救治武汉患者。”陈洪涛表示，厦门医疗队一队工作成绩斐然，很高兴看到医疗队员饱满的工作状态，希望他们继续做好自身防护，完成好新冠肺炎患者救治工作。

　【前线日记】

　　厦门医疗队二队队员、厦门市仙岳医院副院长丁丽君

守护队员心理健康助力传播爱

　　我有幸成为随队心理医生，陪伴和见证了许多队友口罩下美丽的容颜，以及刚毅或焦虑外表之下的赤子之心。有的队员告诉我泪点特别低，在隔离病房最担心的是看到患者无助时落泪，眼泪模糊了护目镜；有的队员告诉我最担心的是独自在厦门的父母……我们在每天的云小组心理活动中一起分享，一起感动。

　　小王管床的患者突然出现变症，经抢救无效后死亡，她痛恨自己和医学的无能为力。经过数次咨询，她掌握了一些疏导情绪的方法。她在防护衣外面写上老家漳州的“四果汤”，不断有病人询问她什么是“四果汤”，她一一解释，描绘“四果汤”的美味，在这种交流中缓解伤痛。刚来时，有队员说晚上梦到一群病人没戴口罩围在自己身边，很焦虑，用了我给的助眠药，睡眠好转，数日无梦，昨晚梦到自己在激烈的战场上，成了杀敌最多的英雄。

　　厦门医疗队二队来武汉已3周有余，他们战疫的同时，也在逐步调整和修复心理健康，以便更好地将爱传播出去。(厦门日报社全媒体记者楚燕通讯员陈鹭整理)

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坐着吹纸条趴着练“蛤蟆功”

　　厦门医疗队二队指导重症患者进行4S呼吸康复训练

　　本报讯(厦门日报社全媒体记者刘蓉通讯员蓝玉培)最近，厦门医疗队二队接管的武汉同济医院光谷院区重症病房里，出现这样的画面:老大妈坐着吹纸条，老大爷趴着像在练“蛤蟆功”……这是重症患者在厦门医疗队二队护士指导下进行4S呼吸康复训练。

　　新冠病毒主要以损伤人的肺部器官为主，重症时可出现不同程度的呼吸困难表现。厦门医疗队二队的2名呼吸治疗师在指导4位患者训练后收到良好效果，马上在病房普及。呼吸康复训练主要通过吹纸条呼吸、呼吸肌-膈肌、主动咳痰、咳嗽等训练方法，增强患者呼吸肌肌力和耐力，减轻呼吸困难症状，这种基于评估的个性化呼吸功能锻炼综合方法，统称为4S呼吸康复训练。

　　该病区护理负责人、厦大附属中山医院护理部副主任韩秋英介绍说，三分治疗，七分护理，不仅是体现在医护人员的比例上，更体现在隔离病区的护理上。病区90%以上都是重症病人，4S康复现在是全队主打的护理工作之一，让患者自愿加入到肺康复训练中，让枯燥的病区活泼起来，缩短康复时间，病床周转率自然也提高了。

　　该病区还参与中华护理学会牵头的《重型危重型新型冠状病毒肺炎患者整体护理专家共识》编写工作，其中的氧疗与呼吸支持、保持呼吸道通畅等护理措施，为重型、危重型新冠病毒肺炎患者的整体护理提供临床指导。